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把鈣真正補進骨骼裡
5/22/2020


常年補鈣仍然骨質疏鬆 鈣質沉積在血管和腎臟 維生素K2,把鈣真正補進骨骼裡

  年紀大了,爬兩步樓梯就喘的不行,提個東西都費勁,跳廣場舞一個轉身的動作就把腰扭傷了,現在還在家裡躺著隨著年齡的增長,人體骨質開始流失,骨頭也變脆了,腰酸背痛、骨折等現象發生的頻率越來越高。

  30歲:骨量流失的分水嶺

  據2016年《中國中老年健康狀況白皮書》調查顯示,骨骼健康、心血管健康、認知健康是威脅中老年人的三大健康問題。

  人體骨骼處於不斷地更新中,在成骨細胞和破骨細胞的作用下,它不斷地被破壞和重建,骨量一直處於流失和形成的迴圈之中。骨量流失,是人不可避免的衰老過程。一般在30歲左右,人體會達到一生中的骨量峰值。30歲前,成骨細胞活性強於破骨細胞,骨形成的速度會快於流失速度,但30歲後,成骨細胞的活性逐漸被削弱,骨流失速度超越了骨形成速度,骨質逐漸減少。不過,骨骼外觀在初期一般不會改變,只是骨密度降低。但一旦流失過多,骨結構遭到破壞,骨強度降低了,就會出現骨質疏鬆症,引發骨折等問題。

  我們的骨骼就像一個骨量儲存的銀行,年輕時候大部分在儲蓄,少量在消耗,而到了30歲以後消耗就大於儲蓄了。尤其到中老年時期,從整體來說,女性骨量丟失最終可達峰值骨量的30%~40%,男性骨量丟失20%~30%。因此在30歲之前需要增強儲蓄意識,提高骨量峰值;30歲之後就要及早補充足夠的鈣質,避免骨質流失過快導致骨質疏鬆等問題。

  常補鈣,為何骨骼仍缺鈣?

  骨骼是人體的支架,對人體健康具有重要意義。因此,很多人是晨起一杯奶,晚上一片鈣,就像刷牙洗臉一樣,補鈣儼然成為了生活中不可或缺的一部分。然而,補鈣雖然普遍,但現狀卻並不樂觀。

  2018年首次中國居民骨質疏鬆症流行病學調查顯示,骨質疏鬆症已經成為我國50歲以上人群的重要健康問題,患病率達到19.2%,中老年女性骨質疏鬆尤為嚴重,患病率達到32.1%。此外,我國有超過2億人處於低骨量狀態,是骨質疏鬆症的高危人群。骨質疏鬆症也被稱為靜悄悄的骨病,早期沒有任何症狀,直到逐漸出現腰酸背痛、身高變矮、駝背畸形、心肺功能受影響、骨折等才意識到嚴重性。

  為什麼國民常年補鈣,骨質疏鬆狀況依舊嚴峻?研究發現,鈣進入人體後從小腸吸收進入血液,血液中的鈣容易迷路,其沉積具有隨意性。除了骨骼和牙齒等人體所需的部位,這些鈣也會錯誤地沉積在心腦血管、腎臟、關節軟骨等其他器官和組織,造成器官鈣化和功能衰退。例如鈣沉積在血管,不但骨質疏鬆沒有得到緩解,還容易造成血管鈣化,進而引發動脈硬化、冠心病等心血管問題。中老年人的成骨細胞活性遠低於破骨細胞,骨量流失較嚴重,雖然常常補鈣,但這些鈣可能並沒有進入骨骼,而是沉積在血管。

  維生素K2,助力領鈣入骨

  鈣進入人體後,在維生素D3的幫助下,被小腸吸收進入血液。要讓血液中的鈣不迷路,精准進入骨骼,需要維生素K2的引領。維生素K2可以有效啟動基質谷氨酸和骨鈣素兩個蛋白,既減少血液中的鈣向血管等軟組織沉積,又能抓住這些鈣向骨骼精准遷移,促進骨形成。

  骨鈣素蛋白(OC)由成骨細胞分泌,對鈣具有獨特的親和力及結合活性。如果沒有足夠的維生素K2,骨鈣素蛋白就會停止工作。維生素K2通過啟動骨鈣素蛋白,抓住血液中的游離鈣,將其精准輸送進骨骼,擴充骨基質、促進骨形成,提高骨密度、降低骨折率。

  基質谷氨酸蛋白(MGP)是動脈鈣化的重要調節劑。充足的維生素K2可以有效啟動MGP,防止鈣在血管中沉積,抑制血管鈣化,延緩動脈硬化。臨床試驗證明維生素K2能減緩血管硬化,減少動脈鈣化斑塊的產生,改善血管彈性,減少血管生物年齡,提升心血管功能。

  如果把維生素K2作用的整個成骨過程,當作建造樓房的話,鈣就是磚瓦,基質谷氨酸蛋白就是鏟子,骨鈣素是吊車,鏟子可以鏟起這些磚瓦避免堵住路,吊車會把這些磚瓦精准定位到需要的地方,而維生素K2就是操控這些鏟子和吊車的建築工人。沒有建築工人的指揮,哪怕擁有再多的磚瓦、鏟子和再高精的吊車也沒法建成一座摩天大樓。

  維生素K2對於骨骼和心血管健康的意義,已得到許多研究與臨床的驗證。發表在《中國骨質疏鬆雜誌》的一項研究顯示,對184名絕經後骨質疏鬆婦女進行一年的雙盲隨機對照試驗後發現,適量補充維生素K2可以促進成骨活性,降低破骨活性及改善絕經後女性骨質疏鬆患者髖部及腰部的骨密度。2013年《國際骨質疏鬆症雜誌》也刊登了一項荷蘭歷時3年的臨床研究,通過對244名絕經後婦女骨密度測試等檢查,發現服用180μg維生素K2(MK-7)的女性的骨密度和骨強度更好。2004年公佈的鹿特丹研究顯示,通過對4473名沒有心肌梗死歷史的參與者長達十年的觀察,那些每天攝入高水準的維生素K2(MK-7)的參與者,冠心病、動脈鈣化及死亡率顯著減少50%。

  補鈣同時,每天應攝入維生素K2

  很多人都不知道維生素K2,它是維生素K家族中的一員,是體內多種蛋白質活化必需的維生素,具有促進骨形成、抑制骨吸收雙重功能。1928年,丹麥生物化學家亨利克達姆在小雞膽固醇代謝研究中意外發現並命名一種可以防止出血的物質維生素K,1939年美國化學家多伊西分離出維生素K1和維生素K2,並發現了兩者的不同。1943年,為表彰這一發現研究的貢獻,他們被授予諾貝爾生理學及醫學獎。

  維生素K2常用MK-n來表示,一共有14種形式,其中MK-7是所有形式中活性更強大、生物利用度更高、作用更持久、更安全可靠的一種形式,被譽為維生素K2的黃金標準。MK-7目前主要通過納豆菌天然發酵的方式獲得,優於化學合成的MK-4。

  研究證明,97%的老年人缺乏維生素K2。一是由於人體除了腸道菌群產生的極微量維生素K2外,不能自身合成,需要從外界攝入來滿足人體所需;二是維生素K2的來源很稀缺,它也因此被譽為鉑金維生素。維生素K2主要存在於發酵食品中,如納豆、乳酪等。像人們日常吃的水果、蔬菜等幾乎不含有維生素K2,很難從食物來源中獲得足夠的量。納豆是維生素K2含量最豐富的食物,日本一項研究顯示,大量食用納豆的人群,血循環維生素K2的水準相對較高,這些人的髖骨骨折發生率更低。但我國大部分人都難以接受納豆的味道和黏稠的口感,因此維生素K2補充劑成為了很好的來源,可以方便快捷地滿足日常需要。結合臨床研究,一般對成人的維生素K2每日推薦攝入量為90μg,骨質疏鬆患者一般建議為180μg/天,而對於腎透析患者等則會達到360μg以上。

  傳統的補鈣方式主要解決了鈣攝入和吸收的問題,但無法保證血液中的鈣元素去到它們應該去的地方骨骼。隨著臨床研究的發現,補鈣同時更要注重補充維生素K2。維生素K2,領鈣入骨,讓鈣不迷路,有助於骨骼健康和心血管健康。


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